Die Frozen Shoulder zählt zu den Fibromatosen und entsteht durch fibrinoide Degeneration und Verklebungen der Gelenkkapsel, Bänder und Schleimbeutel.
Typisch sind Schmerzen und eine aktive wie passive Bewegungseinschränkung, besonders in Elevation und Außenrotation.
Anatomisch wird das Schultergelenk als komplexe funktionelle Einheit aus fünf Teilgelenken beschrieben, deren Zusammenspiel für die Beweglichkeit entscheidend ist.
Unterschieden werden eine primäre und eine sekundäre Schultersteife.
Die primäre Form tritt häufig idiopathisch auf, begünstigt durch Diabetes mellitus, hormonelle Veränderungen oder Stoffwechselerkrankungen.
Die sekundäre Form entsteht infolge von Traumen, Operationen, Entzündungen oder Immobilisation.
Die Erkrankung verläuft in drei Stadien – von zunehmendem Bewegungsschmerz über fortschreitende Kapselschrumpfung bis hin zur Einsteifung.
In der Diagnostik sind Anamnese, Inspektion, Palpation und Funktionsprüfungen entscheidend.
Ergänzend kommen Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT zur Beurteilung von Weichteil- und Kapselstrukturen hinzu.
Die Therapie erfolgt primär konservativ durch Antiphlogistika, Analgetika, Muskelrelaxanzien und physikalische Maßnahmen wie Wärme, Massagen und manuelle Mobilisation.
Ziel ist die Schmerzlinderung, Verbesserung der Kapselbeweglichkeit und Wiederherstellung der Muskelbalance. Bei persistierender Kapselschrumpfung kann eine arthroskopische Kapsellösung indiziert sein.
Voss betont die Bedeutung eines frühen Mobilisationsbeginns, um Verklebungen vorzubeugen, sowie einer langfristigen ergotherapeutischen und physiotherapeutischen Nachbehandlung, um Funktion und Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen.
