Triggerpunkte werden als umschriebene, druckempfindliche Verhärtungen in Muskelfasern definiert, die charakteristische Schmerzübertragungen in entfernte Körperregionen verursachen. Diese Übertragungen führen häufig zu Fehldiagnosen, da die Schmerzquelle oft nicht am Ort der Beschwerden liegt. Durch gezielte Palpation lässt sich der Schmerz jedoch reproduzieren und eindeutig einem Muskel zuordnen.
Die Artikelreihe erläutert, dass verschiedene Muskeln des Schultergürtels, des Arms und der Hand – darunter der M. extensor carpi radialis brevis, M. pronator teres, M. infraspinatus, Mm. scaleni, M. latissimus dorsi und M. adductor pollicis – Schmerzen in Hand oder Finger ausstrahlen können. Die Abbildungen zeigen präzise, wo diese Punkte liegen und in welche Bereiche sie projizieren.
Zur Erklärung der Entstehung dient die Endplattenhypothese nach Simons (1996). Eine lokale Überlastung oder ein Trauma führt demnach zu einer Funktionsstörung an der neuromuskulären Endplatte, wodurch übermäßig Acetylcholin ausgeschüttet wird. Dies erzeugt lokale Dauerkontraktionen, die eine Minderdurchblutung und eine sogenannte „Energiekrise“ im Muskel auslösen. Der betroffene Bereich verhärtet sich zu einem tastbaren Strang, dem typischen „taut band“.
Die Behandlung zielt darauf ab, Muskelspannung und Schmerz zu reduzieren und die Durchblutung wiederherzustellen. Besonders wirksam sind Sprühen und Dehnen nach Travell & Simons, bei dem der betroffene Muskel durch Kältereiz entspannt und anschließend gedehnt wird. Ebenso werden manuelle Drucktechniken eingesetzt, die über reaktive Hyperämie die lokale Stoffwechselaktivität anregen. In schwereren Fällen können ergänzend Injektionen oder Dry Needling sinnvoll sein.
Die Autoren betonen, dass myofasziale Triggerpunkte eine häufig unterschätzte Ursache chronischer Handschmerzen darstellen. Eine gezielte Diagnostik und Behandlung – kombiniert mit Dehnung, Wärme und aktiver Muskelarbeit – kann die Schmerzen deutlich reduzieren, die Beweglichkeit verbessern und muskuläre Dysbalancen langfristig ausgleichen.
